تست های انعقادی اختصاصی و روتین بویژه PT,aPTT دربیماران با هماتوکریت بالا، افزایش کاذب نشان می دهند.دراین بیماران تنظیم واصلاح حجم سیترات سدیم (Adjusted Citrate) براساس هماتوکریت به شدت توصیه می گردد.
نسبت درصد تاثیر اصلاح سیترات درتست های انعقادی درافراد با HCT بالا( >55%) متفاوت بوده و به ترتیب زیر می باشند :
PT>aPTT >Fibrinogen >Protein C activity >Fac.VIII> Protein C Antigen
تاثیر اصلاح سیترات (Adjusted Citrate ) درنتایج تست های انعقادی درمقایسه باعدم اصلاح سیترات (Non-Adjusted Citrate ) به خوبی در بیماران با هماتوکریت مساوی یا بالاتر از ۵۵درصد نشان داده شده است به طوری که ازلحاظ آماری کاهش قابل توجهی در PT,aPTT بعداز اصلاح حجم سیترات سدیم گزارش شده است. به همین جهت CLSI هم برای صحه گذاری (Validation) تست ها ی روتین PT,aPTT اصلاح وتنظیم سیترات رادرهماتوکریت های بالا توصیه می کند.همچنین تاکید می کند دربیماران با هماتوکریت مساوی یا بالاتر از۶۰ درصد این اصلاح اجباریست درحالیکه درهماتوکریت های۵۵ -۵۹/۹۹% برای افزایش صحت اختیاری می باشد.
فرمول زیر برای اصلاح و محاسبه ی سیترات مورد نیاز درتست های انعقادی مورد استفاده قرارمی گیرد :
نکته : هماتوکریت های کمتراز ۲۵ درصد تاثیر قابل ملاحظه ای در تست های انعقادی ندارد بنابراین اصلاح سیترات دربیماران شدیدا آنمیک توصیه نمی گردد.
درآخر درصورت انجام تست های انعقادی پس از اصلاح سیترات، این تغییر را به صورت یک یادداشت (Notification) در ریپورت نهایی به اطلاع پزشک معالج برسانید :
Note : Because of the Hct value was elevated therefore the citrate concentration adjusted.
نویسندگان
اریترون یک آزمایشگاه تخصصی است که از راه های مختلف میتوانید با آن در تماس باشید و پرسش ها و مشکلات خود را به آسانی با متخصصین ما در میان بگذارید.
آدرس: اصفهان، خیابان شیخ صدوق شمالی، خیابان شیخ مفید غربی
شماره تماس: 7-36631906- 031 2 -36633621 - 031
031-37134
شماره فکس: 89784728- 021 کد پستی : 76351-81647
ایمیل: [email protected]
شماره واتس آپ برای دریافت جواب آزمایش :
09138183947
برای هماهنگی جهت نمونه گیری در محل مورد نظر خود با شماره های زیر در ساعت مشخص تماس حاصل فرمایید:
آقای مهندس عزیزی 09131689270
تمام حقوق مطالب و محتویات این سایت متعلق به آزمایشگاه اریترون می باشد.